Гельминтное заболевание человека (Дифиллоботриоз)

Дифиллоботриоз (Диботриоцефалёз) — это гельминтное заболевание человека из группы цестодозов. По данным статистики ВОЗ, 3,5 миллиарда людей в мире заражены паразитарными инфекциями, из них 15% страдают дифиллоботриозом. Возбудители заболевания распространены в пресноводных реках и озерах России — Енисей, Лена, Обь и другие. Очаги инфекции найдены в Байкале.

Этиология заболевания

Болезнь наступает вследствие заражения плоскими червями (взрослыми особями) рода Diphyllobothrium — Diphyllobothrium latum, Diphyllobothrium klebanovskii, Diphyllobothrium dendriticum. Взрослые особи поражают ЖКТ — тонкий кишечник. Личинки паразитов (плероцеркоиды) живут в подкожно-жировой клетчатке и вызывают спарганозы человека.

При паразитировании взрослой особи в кишке человека, яйца гельминта выходят во внешнюю среду вместе со стулом. В водной среде (пресноводные реки, водоемы, озера) из них выходят личинки корацидии, которых проглатывают рачки циклопы. Корацидий растет и превращается в процеркоид. При проглатывании рыбой циклопа, личинки червя продолжают расти до момента, когда они способны заразить следующего хозяина.

В организме человека, съевшего зараженную рыбу, происходит окончательное ее превращение во взрослую особь. В итоге человек заражается лентецами после употребления в пищу рыбы. Основными хозяевами для паразитов становятся щука, окунь, налим и реже — лососевые. Заболевание носит очаговый характер.

Клиническая картина заболевания

В латентной стадии в кишечнике человека обитает одна, реже две особи, не вызывая никаких клинических проявлений. Гельминты живут в организме 20–25 лет. Во время активной фазы размножения в отделах кишечника может обитать до ста особей. У пациента развиваются пищевые аллергии, токсико-аллергические реакции, которые проявляются в виде высыпаний и покраснений кожных покровов, авитаминозы кобаламина и фолиевой кислоты. В организме человека начинается пернициозная анемия.

Паразитируя в отделах кишечника, паразиты вызывают патологические изменения его слизистой оболочки. На ней образуются афты, эрозии и язвы. Патологический процесс приводит к атрофии и некрозу тканей. На терминальной стадии паразитическая инфекция вызывает непроходимость кишечника, сепсис или перитонит.

Гельминты поражают органы ЖКТ, нервной (ЦНС) и кровеносной систем. К основным признакам дифиллоботриоза относятся следующие:

  • аппетит отсутствует или снижен;
  • диспепсические нарушения;
  • болевые ощущения в нижней трети живота;
  • нарушения стула;
  • усталость, хроническая слабость;
  • онемение и тремор конечностей;
  • вкусовые изменения при употреблении пищи;
  • аллергические реакции на кожных покровах — гиперемия, высыпания, отечность.

В 2–5 % случаев, у инфицированных D. latum диагностируют пернициозную анемию, а также B12-дефицитную анемию вследствие авитаминоза. К основным симптомам болезни добавляются характерные симптомы анемии: головокружения, нехватка воздуха, чувство паники, шумы в ушах, потемнение и «мушки» в глазах, кожные покровы становятся бледными, постоянное чувство холода, онемение конечностей.

На терминальной стадии происходят патологические процессы в кровеносной системе. У пациентов диагностируется эмбриональный тип кроветворения, что приводит к тяжелым нарушениям в работе многих органов. При поражении нервной системы у пациентов отмечается нарушение осанки и походки, тремор и парестезии. На терминальной стадии — судороги.

Диагностика и методы лечения дифиллоботриоза

При появлении симптомов паразитарной инфекции человек должен обратиться к врачу. После сбора анамнеза, доктор выпишет лабораторные и инструментальные анализы. К ним относятся следующие:

  1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ — повышенное количество эозинофилов свидетельствует о гельминтах. Также с помощью анализа диагностируют анемию и воспалительные процессы в организме человека.
  2. Анализ кала на паразитические организмы. Этот анализ помогает выяснить, какие черви паразитируют в кишечнике. Дополнительно сдается копрограмма и дисбактериоз — при поражении патологическими микроорганизмами нормальная микрофлора кишечника погибает, приводя к нарушениям в работе ЖКТ.
  3. Анализ крови на витамины B12 и фолиевую кислоту при появлении признаков анемии.
  4. Колоноскопию проводят при длительном течении болезни.

Получив все результаты анализов, доктор выписывает лечение. Оно заключается в следующем:

  • строгая лечебная диета, направленная на исключение жирной и острой пищи и уменьшение углеводов, основного источника питания для червей;
  • прием антигельминтных препаратов — Фенасал, Празиквантел и другие;
  • при проявлении анемии у пациента, назначают уколы Цианокобаламина внутримышечно. Дополнительно назначают фолиевую кислоту.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Пациент полностью выздоравливает через 1-2 месяца. В качестве профилактики паразитарных инфекций врачи советуют сдавать анализ кала на гельминтов 2 раза в год.

Ссылка на основную публикацию