Энтеробиоз у детей: причины, симптомы, лечение

Энтеробиоз — это заболевание из группы нематодозов. Возбудителями являются острицы — Enterobius sp. За последние 5 лет, в России количество детей, зараженных данным видом гельминта, увеличилось в 2 раза.

Этиология заболевания

Острицы — круглые черви из семейства Oxyuridae, обитающие в кишечнике человека и обезьян. Enterobius vermicularis — в 75% случаев, по клиническим исследованиям института паразитологии США, в развитых странах мира вызывает гельминтные инфекции у детей. Острица в ночное время ползет в прямую кишку и анальное отверстие, где откладывают до 5 тыс. яиц. После кладки она погибает. Ребенок заражается яйцами паразита через грязные руки, немытые овощи, фрукты и зараженную воду.

Круглые черви обитают в нижнем отделе тонкого кишечника, а также в отделах толстого кишечника — слепой, ободочной кишках. При длительном паразитировании в организме ребенка черви вызывают снижение иммунитета, возникновение тяжелых болезней, обострение хронических заболеваний. К ним относят вагинит, эндометрит, аппендицит, холецистит.

Причины развития болезни

Энтеробиоз человека — антропонозное, инфекционное, кишечное заболевание. Больной ребенок заражает самого себя (аутоинвазия) и других детей. Яйца после кладки в течение 6 часов становятся инвазионными. Ими заражены: постельное белье и одежда ребенка, ногти, игрушки, посуда. Во внешней среде паразит может обитать в течение месяца. Основной источник заражения: больной ребенок, который передает инфекцию фекально-оральным путем. Инкубационный период составляет до 15 дней.

Паразитическая инфекция быстро распространяется в школах, детских садах или домах. К основным причинам заражения энтеробиозом относятся следующие:

  • нарушение правил личной гигиены человека;
  • облизывание пальцев, ногтей, игрушек и других предметов;
  • невыполнение или отсутствие санитарно-гигиенических норм в местах пребывания детей.

Патологические нарушения при энтеробиозе у детей

Личинки червей, паразитируя в кишке, синтезируют протеолитические ферменты и другие метаболиты, вызывающие аллергические реакции организма: синтезирование простагландинов и гистамина тучными клетками, вызывая воспалительные реакции в организме. При дальнейшем развитии паразит нарушает целостность слизистого слоя кишечника вследствие прикрепления и движения. В последствие нарушаются физиологические функции органа — моторная, секреторная. Это провоцирует развитие заболеваний ЖКТ — гастрит, гастродуоденит, энтерит, энтероколит.

При длительном паразитировании остриц в кишечнике на его слизистом слое появляются точечные кровоизлияния, эрозии и афты. При развитии воспалительного процесса ткани кишечника некротизируются. Последствием патологического процесса является сепсис и перитонит. При паразитировании червей нарушается нормальный состав микрофлоры кишечника, развивается дисбактериоз. Ребенок начинает чаще болеть инфекционными заболеваниями, у него ухудшается успеваемость в школе.

Клиническая симптоматика заболевания

Проявления зависят от возраста пациента, длительности паразитирования, распространенности остриц по организму и общего состояния организма. К основным симптомам энтеробиоза относятся следующие:

  • зуд и жжение в анальном отверстии, особенно когда ребенок спит — ночью самка откладывает яйца на перианальных складках;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения в нижней трети живота;
  • постоянные тенезмы;
  • нарушение стула;
  • воспаление влагалища у девочек — при несвоевременном лечении инфекция попадает в половые органы, вызывая вульвовагиниты;
  • энурез, жжение при мочеиспускании у девочек вследствие раздражения уретры;
  • капризность, нервозность ребенка;
  • беспокойный сон, бессонница.

Клинические симптомы могут быть ярко выраженными или размытыми.

Диагностика и лечение заболевания

При первых появлениях заболевания, ребенка нужно отвести к врачу. Самолечение или лечение народными средствами не допустимо. Травы могут усилить аллергические реакции в организме ребенка.

Диагностика заболевания:

  1. Соскоб на энтеробиоз со складок анального отверстия берут трижды — в утреннее время на протяжении 3 дней по методу Грэхема.
  2. Анализ кала на наличие патогенных микроорганизмов, копрограмма, дисбактериоз.
  3. Общий анализ крови необходимо для установления аллергических и воспалительных процессов в организме пациента.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Мазок на энтеробиоз со слизистой оболочки влагалища (у девочек).

Схема лечения энтеробиоза заключается в назначении противогельминтных препаратов и сорбентов в виде суппозиторий для уменьшения воспаления и болевых ощущений в анусе. Также назначают строгую диету. Лекарственные средства подбираются с учетом возраста ребенка, его веса и наличия хронических заболеваний. Для маленьких детей назначают Пирантел в виде сиропа. С 5 лет разрешены препараты с мебендазолом. При энтеробиозах доктор прописывает суппозитории «Вормил». Они разрешены к использованию детям с 2 лет. Суппозитории антигельминтного характера избавляют от червей, оказывают противовоспалительное и смягчающее действие.

Дополнительно назначают противоаллергические препараты (Эриус, Зиртек) и сорбенты. Лактофильтрум — лекарственное средство, обладающее двойным действием: улучшает микробный состав кишечника, уничтожает патогенные бактерии и токсины паразитов. Оно укрепляет защитные силы организма, способствует дезинтоксикации. Его выписывают с первого года жизни. Ребенку прописывают клизмы с раствором питьевой соды и ромашки для вымывания остриц из прямой кишки. Девочек подмывают отварами календулы и ромашки для уменьшения воспаления и отечности.

После курса лечения ребенку назначают терапию, направленную на восстановление полезной микрофлоры. Она состоит из сочетания препаратов: Хилак Форте, который создает благоприятную среду для бактерий, и пробиотиков, содержащих полезные микроорганизмы. При своевременном лечении ребенок полностью выздоравливает. В качестве профилактических мер необходимо водить ребенка к врачу и 2 раза в год сдавать анализы на гельминтов.

Ссылка на основную публикацию