Эпидидимит — это заболевание, при котором развивается гиперемия и отечность придатка семенника. В области мошонки происходят воспалительные процессы, она опухает. Возраст пациентов составляет от 15-30 лет. В 65% случаев сопровождается инфекционными заболеваниями, которые распространяются половым путем, — гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и др. Длительное, хроническое течение эпидидимита в организме мужчины приводит к бесплодию.
Содержание
Причины развития эпидидимита
Инфицирование придатка семенника происходит посредством проникновения патогенных микроорганизмов из мочеиспускательного канала — вирусы, бактерии, простейшие. Наличие у пациента заболеваний, распространяющихся половым путем, — хламидиоз, сифилис, гонорея и др. Эпидидимит — это типичное осложнение при длительных хронических воспалительных болезнях мочеполовой системы — простатит, уретрит и др. Эпидидимит может развиться как осложнение после перенесения инфекционных заболеваний — свинка, грипп, гайморит и прочие. Травмирование органов таза, мошонки и промежности или установка мочеиспускательных каналов также может привести к развитию заболевания.
Основные симптомы заболевания
К симптомам эпидидимита относятся следующие:
- кровяные выделения вместе со спермой;
- гиперемия и отечность мошонки, возникновение болезненных, тянущих ощущений в ее области;
- резкое повышение температуры тела до 40 °C;
- общая интоксикация организма;
- увеличение придатка в несколько раз;
- болевые ощущения в нижней области живота или таза;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- развитие паразитарных кист (опухолей) в мошонке;
- чувство боли при эякуляции;
- болевые ощущения, чувство жжения и дискомфорта при мочеиспускании;
- дизурия;
- гнойные, кровяные или пенистые выделения из уретры (мочеиспускательного канала), образование желтоватого налета.
Диагностика и методы лечения заболевания
При возникновении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Он проведет визуальный осмотр, направит на анализы. Лабораторные и инструментальные методы исследования включают следующее:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
- Общий анализ мочи, посев на патогенную микрофлору.
- Скрининг на венерические заболевания.
- УЗИ органов малого таза с допплерографией.
- Сканирование мошонки.
При получении анализов врач ставит окончательный диагноз. Методика лечения направлена на устранение причины заболевания, уменьшение проявления симптомов и облегчения состояния больного. Для уменьшения отека и гиперемии накладывают холодные компрессы на мошонку в течение двух часов, затем делают перерыв. При сильных болевых ощущениях врач выписывает нестероидные, противовоспалительные средства. Пациент питается по лечебной диете, исключив из меню жареные и острые продукты питания, алкоголь, соль. Применяется физиотерапия (не в стадии обострения). Врач назначает медикаментозную терапию, направленную на первопричину заболевания.
При венерических заболеваниях бактериального генеза (гонококки, стрептококки) и хламидиозе назначают антибактериальные средства. Эффективными и проверенными антибиотиками для лечения эпидидимита считаются фторхинолы. Но по клиническим исследованиям FDA, с 2016 года их не назначают из-за высокой токсичности для организма. Врачи выписывают пациентам азитромицин, цефтриаксон, доксициклин и другие, в зависимости от возбудителя. При трихомониазе и хламидиозе врачи назначают метронидазол или его аналоги. При смешанных венерических инфекциях выписывают метронидазол или два антибиотика одновременно. После курса терапии пациенту назначают пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и предотвращения кандидозов.
При своевременном лечении пациент полностью выздоравливает. Риск развития осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача составляет около 0,5%. После курса терапии в течение года пациент состоит на учете у уролога.